Seguros salud colectivos, vida y beneficios para colaboradores

Diseñamos, implementamos y administramos programas de beneficios que equilibran cobertura, costo, uso responsable y experiencia del colaborador mediante una lógica de protección por capas.

Complementario de salud Vida y adicionales Ampliado catastrófico Dental Accidentes personales
Enfoque

El seguro complementario no termina en la contratación

Un seguro colectivo puede fracasar aunque tenga buenas coberturas si no se comunica bien, si los colaboradores no entienden cómo usarlo, si RR.HH. queda atrapado resolviendo consultas operativas o si la renovación se enfrenta sin información suficiente.

Gestión para RR.HH., Bienestar y colaboradores

Apoyo a RR.HH. en el diseño, implementación y administración del beneficio.

Orientación al colaborador para el correcto uso de la cobertura.

Gestión operativa con compañía y seguimiento de problemas diarios.

Diseño eficiente

Protección por capas para beneficios colectivos

Un buen programa no consiste en contratar todo al máximo. Consiste en ordenar capas de protección que respondan a necesidades frecuentes, eventos severos y gestión diaria del beneficio.

Capa 1

Uso frecuente

Complementario de salud, coberturas ambulatorias y hospitalarias, topes y reembolsos ajustados al uso esperado de la dotación.

Capa 2

Eventos críticos

Vida, adicionales, catastrófico, dental o accidentes personales para reforzar riesgos de mayor impacto económico o humano.

Capa 3

Gestión y control

Comunicación, orientación, seguimiento operativo y análisis de siniestralidad para que el beneficio sea usado correctamente y renovado con información.

Ciclo completo

Acompañamos el beneficio desde el diagnóstico hasta la renovación

La administración del seguro se entiende como un ciclo continuo de diseño, operación, medición y mejora.

Inquietud del clienteNecesidad, presupuesto, objetivos y dolor operativo.
Diseño de soluciónCoberturas, topes, deducibles, productos y alcance.
Negociación de mercadoComparación técnica y comercial de alternativas.
Implantación de pólizaNóminas, cargas, emisión y puesta en marcha.
Difusión y orientaciónMaterial, capacitación y canales de consulta.
Operación diariaConsultas, incorporaciones, reembolsos y coordinación.
Análisis y gestiónReportes, siniestralidad y retroalimentación.
Servicios concretos

Administración técnica y humana del beneficio

Combinamos diseño de cobertura, apoyo operativo y comunicación clara para que el seguro sea valorado y usado correctamente.

Diseño del programa

Análisis de dotación, cargas, composición familiar, presupuesto, beneficios actuales, experiencia histórica y objetivos de la empresa.

Negociación de mercado

Comparación de alternativas, revisión de condiciones, evaluación precio/cobertura, continuidad y condiciones de renovación.

Implementación

Coordinación con compañía, emisión, nóminas, cargas, documentos, fechas de inicio y comunicación interna.

Plan comunicacional

Capacitaciones, material explicativo, orientación de uso, canales de consulta y apoyo en difusión del beneficio.

Operación diaria

Apoyo a RR.HH. y colaboradores en consultas, problemas de reembolso, uso de prestadores y coordinación con la compañía.

Análisis de gestión

Reportes de uso, siniestralidad, principales prestaciones, indicadores de renovación y recomendaciones de mejora.

Variables críticas

Qué revisamos en un seguro colectivo de salud

La calidad del programa depende de su estructura técnica y de la forma en que se administra durante toda la vigencia.

  • Capital asegurado de vida
  • Cobertura ambulatoria y hospitalaria
  • Cobertura dental
  • Cobertura catastrófica
  • Topes por prestación
  • Porcentajes de reembolso
  • Deducibles
  • Carencias
  • Preexistencias
  • Continuidad de cobertura
  • Incorporación de cargas
  • Edad máxima de permanencia
  • Red de prestadores
  • Plazos de reembolso
  • Exclusiones relevantes
  • Siniestralidad de la cuenta
  • Condiciones de renovación
  • Participación empresa / copago colaborador